霉菌性食管炎可能由免疫力低下、长期使用抗生素、糖尿病控制不佳、食管结构异常等原因引起,通常表现为吞咽疼痛、胸骨后灼烧感、进食困难等症状。
艾滋病、恶性肿瘤化疗等导致免疫力下降时,白色念珠菌易侵袭食管黏膜。患者需加强营养支持,遵医嘱使用氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑等抗真菌药物。
广谱抗生素破坏正常菌群平衡,诱发真菌过度繁殖。应避免滥用抗生素,必要时口服制霉菌素、两性霉素B、卡泊芬净等药物控制感染。
高血糖环境促进真菌生长,常见未规范治疗的糖尿病患者。需严格监测血糖,可选用硝酸咪康唑、酮康唑、特比萘芬等抗真菌药物。
食管憩室或贲门失弛缓症导致食物滞留,增加真菌定植风险。需治疗原发病,配合使用阿尼芬净、米卡芬净、泊沙康唑等药物。
日常应保持口腔卫生,避免辛辣刺激食物,糖尿病患者需规律控糖,出现吞咽不适及时就医。