结核性腹膜炎可通过抗结核治疗、对症支持、腹腔引流、手术治疗等方式治疗。结核性腹膜炎通常由结核杆菌感染、免疫力低下、腹腔结核播散、营养不良等原因引起。
使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等一线抗结核药物联合治疗,需持续用药半年以上。治疗期间定期监测肝功能,药物可能引起胃肠道不适或肝损伤。
针对发热使用布洛芬等解热镇痛药,腹痛明显时可短期使用山莨菪碱。腹水较多时需要限制钠盐摄入,适量补充优质蛋白纠正低蛋白血症。
大量腹水导致呼吸困难时可进行腹腔穿刺引流,每次放液不超过2000毫升。严重腹腔粘连患者可能需要在超声引导下放置引流管。
出现肠梗阻、肠瘘等并发症时需行肠粘连松解术或肠切除术。合并肠穿孔需急诊手术修补,术后仍需规范抗结核治疗。
结核性腹膜炎患者应保持充足休息,高热量高蛋白饮食有助于恢复,治疗期间避免剧烈运动,定期复查腹部超声和胸片。