多数情况下无症状且位置正常的智齿无须拔除。智齿是否需要拔除主要与阻生状态、邻牙损害、反复感染、咬合干扰等因素有关。
1、阻生状态智齿横向或斜向阻生可能导致牙龈肿痛，若X线显示完全骨埋伏且无临床症状可观察，否则需手术拔除。
2、邻牙损害智齿挤压导致第二磨牙龋坏或牙根吸收时需拔除，可通过全景片评估邻牙损伤程度。
3、反复感染智齿冠周炎每年发作超过两次建议拔除，急性期需先用甲硝唑、阿莫西林等药物控制感染。
4、咬合干扰智齿伸长导致对颌黏膜创伤或颞下颌关节紊乱时需拔除，正畸治疗前常需预防性拔除无功能智齿。
建议每半年进行口腔检查，通过影像学评估智齿生长状态，日常注意口腔卫生可降低感染风险。
