梗阻性黄疸可通过内镜逆行胰胆管造影术、经皮肝穿刺胆道引流、胆肠吻合术、药物辅助治疗等方式治疗。梗阻性黄疸通常由胆管结石、胆管肿瘤、胆管狭窄、寄生虫感染等原因引起。
1、内镜逆行胰胆管造影术适用于胆管结石或良性狭窄,通过内镜放置支架解除梗阻,创伤小且恢复快。可能与胆管炎症反复发作有关,通常表现为黄疸进行性加重、皮肤瘙痒。
2、经皮肝穿刺胆道引流针对肿瘤压迫或手术高风险患者,经皮肤穿刺引流胆汁缓解症状。通常与恶性肿瘤进展相关,伴随体重下降、陶土样大便。
3、胆肠吻合术用于无法根治的恶性梗阻或复杂胆道损伤,通过手术重建胆汁引流通道。需评估患者肝功能及全身状况,术后可能需长期营养支持。
4、药物辅助治疗熊去氧胆酸胶囊可促进胆汁排泄,腺苷蛋氨酸改善胆汁淤积,丁二磺酸腺苷蛋氨酸辅助保肝治疗。须严格遵医嘱使用并监测肝功能。
治疗后需低脂饮食,补充维生素K改善凝血功能,定期复查胆红素及影像学评估疗效,出现发热或腹痛加重及时就医。