横向阻生智齿需通过外科手术拔除,主要方法有传统器械拔除、超声骨刀辅助拔除、高速涡轮钻分牙拔除、微创拔牙术。
1、手术评估
术前需拍摄全景X光片或CBCT,评估智齿与下颌神经管的位置关系,根据阻生程度制定手术方案。
2、麻醉方式
常规采用局部浸润麻醉或神经阻滞麻醉,复杂病例可能需配合静脉镇静,确保术中无痛。
3、去骨分牙
对完全骨埋伏的智齿需去除覆盖骨组织,用高速涡轮钻将牙冠分割后分块取出,减少组织损伤。
4、创口处理
拔除后需搔刮牙槽窝,对较大创面进行缝合,放置明胶海绵或胶原蛋白栓预防干槽症。
术后24小时内避免漱口刷牙,进食温凉流食,按医嘱服用抗生素预防感染,一周后拆除缝线。