白血病遗传概率较低,多数与后天因素相关。白血病遗传给下一代的概率主要有轻微家族聚集性、特定基因突变携带、先天性免疫缺陷综合征、唐氏综合征相关白血病风险四类情况。
约5%-10%患者有白血病家族史,可能与共享环境因素或未明遗传倾向有关,建议高危家族成员定期血常规监测。
CEBPA、RUNX1等基因胚系突变可通过常染色体显性遗传,导致家族性髓系白血病,建议基因检测前咨询遗传门诊。
范可尼贫血等先天性免疫缺陷疾病患者白血病风险显著增高,需通过骨髓移植等根治性治疗原发病。
21三体综合征患儿急性巨核细胞白血病发生率达2%-3%,建议出生后完善血液系统评估。
备孕夫妇如有白血病家族史或相关基因异常,建议至血液科和遗传科联合门诊进行风险评估,孕期避免接触苯等化学致畸物。