鼻子里老有臭味可能由鼻腔异物、萎缩性鼻炎、鼻窦炎、真菌性鼻窦炎、上颌窦癌等原因引起，可通过鼻腔冲洗、药物治疗、手术等方式改善。建议及时就医明确病因。
儿童或认知障碍者可能将异物塞入鼻腔，导致腐败性臭味伴随单侧鼻塞。家长需检查鼻腔，使用生理盐水喷雾软化异物后，由医生用专用器械取出。避免自行掏挖造成黏膜损伤，可遵医嘱使用盐酸羟甲唑啉喷雾剂缓解充血。
鼻腔黏膜萎缩形成干痂，腐败后产生臭鸡蛋味，伴有头痛和嗅觉减退。可能与维生素缺乏或内分泌紊乱有关，需使用复方薄荷脑滴鼻液保持湿润，口服维生素AD胶丸促进黏膜修复。严重者可考虑鼻腔黏骨膜下填充术。
化脓性鼻窦炎会产生黄绿色脓涕伴腐臭味，急性期伴发热和面部压痛。可能与流感嗜血杆菌感染有关，需使用阿莫西林克拉维酸钾片抗感染，桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出。慢性患者可配合鼻窦负压置换治疗。
曲霉菌等真菌感染形成黑褐色分泌物，伴随顽固性恶臭和血涕。糖尿病患者更易发生，需手术清除病灶后使用伏立康唑片抗真菌，术后定期用布地奈德鼻喷雾剂预防复发。
肿瘤坏死会导致进行性加重的腐肉样臭味，伴随面部麻木和牙齿松动。需通过鼻内镜活检确诊，早期可行上颌骨切除术联合放疗，晚期采用顺铂注射液等化疗药物控制进展。
日常应保持室内湿度40％-60％，使用生理性海水鼻腔喷雾定期清洁。避免用力擤鼻导致炎症扩散，戒烟并减少辛辣刺激饮食。若臭味持续超过两周或伴随出血、视力改变等症状，须立即至耳鼻喉科进行鼻内镜和CT检查。长期佩戴义齿者需注意口腔清洁，防止逆行感染引发鼻窦病变。
