冠心病心脏变硬属于心肌纤维化的表现，常见于慢性缺血性心肌病、心肌梗死后重构、长期高血压性心脏病、心肌淀粉样变性等疾病。
冠状动脉长期缺血导致心肌细胞被纤维组织替代，可能由动脉粥样硬化斑块进展引起，表现为活动后胸闷、夜间阵发性呼吸困难。治疗需使用阿司匹林、阿托伐他汀、美托洛尔等药物。
心肌梗死区域被瘢痕组织取代形成纤维化，可能与梗死面积大或再灌注不及时有关，典型症状包含心绞痛加重、心脏扩大。需联合氯吡格雷、瑞舒伐他汀、培哚普利治疗。
长期血压控制不良引起左心室肥厚及间质纤维化，常见症状为头晕、劳力性气喘。建议使用氨氯地平、厄贝沙坦、呋塞米等药物控制血压。
异常蛋白沉积导致心肌僵硬，属于罕见病，多表现为顽固性心衰、心律失常。可尝试使用马法兰、泼尼松等药物延缓进展。
确诊需结合心脏超声、核磁共振等检查，日常应低盐饮食、避免剧烈运动并规律监测血压心率。
