风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全是指心脏二尖瓣因风湿热导致瓣膜结构异常，同时存在狭窄和闭合功能障碍的病理状态，主要表现包括呼吸困难、心悸、咯血，可能并发心房颤动、肺动脉高压等。
二尖瓣狭窄由瓣叶增厚粘连引起，关闭不全是因瓣环扩张或腱索断裂，风湿热反复发作导致瓣膜纤维化是主要病因。
轻度活动后气促、夜间阵发性呼吸困难，听诊可闻及心尖区舒张期隆隆样杂音和收缩期吹风样杂音。
出现端坐呼吸、咯粉红色泡沫痰，超声心动图显示左房扩大、瓣口面积减小及反流束，可能伴随下肢水肿。
重度肺动脉高压导致右心衰竭，心房颤动增加血栓栓塞风险，需警惕脑卒中及感染性心内膜炎等危及生命的合并症。
确诊后应限制钠盐摄入，避免剧烈运动，定期复查心脏超声，药物控制需配合利尿剂、β受体阻滞剂及抗凝治疗，中重度病变需考虑瓣膜修复或置换手术。
