肥厚性心肌病的超声表现

Question

肥厚性心肌病的超声表现

Answer 1

肥厚性心肌病的超声表现主要有室间隔非对称性增厚、左心室流出道狭窄、二尖瓣前叶收缩期前向运动、舒张功能异常等特征。这些表现通过心脏超声检查可明确诊断。

1、室间隔增厚

室间隔厚度超过15毫米且与左心室后壁厚度比值大于1.3，呈现非对称性增厚特征，心肌回声粗糙伴纹理紊乱。

2、流出道狭窄

左心室流出道内径小于20毫米，收缩期血流速度增快，可伴有压力阶差，重度梗阻时流速超过4米/秒。

3、二尖瓣运动

二尖瓣前叶在收缩期向前撞击室间隔，称为SAM现象，可导致二尖瓣反流，反流束多见于左心房后壁。

4、舒张异常

左心室舒张期充盈受限，E/A比值倒置，组织多普勒显示二尖瓣环运动速度e'减低，提示舒张功能减退。

确诊肥厚性心肌病后应限制剧烈运动，定期随访超声心动图评估病情进展，必要时遵医嘱使用β受体阻滞剂等药物控制症状。