糖尿病并发症主要包括视网膜病变、糖尿病肾病、周围神经病变、心血管疾病等,按发展程度从轻度到严重排列。
长期高血糖导致视网膜微血管受损,表现为视力模糊或视野缺损,可通过眼底激光治疗、抗VEGF药物(如雷珠单抗)或玻璃体手术干预。
肾小球滤过功能逐渐丧失,早期出现微量蛋白尿,晚期进展为肾衰竭。需控制血压(使用ACEI类药物如卡托普利)并定期监测尿微量白蛋白。
四肢远端对称性麻木、刺痛,与神经轴突损伤相关。治疗包括血糖控制、营养神经药物(甲钴胺)及疼痛管理(普瑞巴林)。
冠心病和脑卒中风险显著增加,与动脉粥样硬化加速有关。需综合管理血脂(阿托伐他汀)、血压(氨氯地平)及抗血小板治疗(阿司匹林)。
建议糖尿病患者每3-6个月进行并发症筛查,日常保持血糖平稳,饮食控制碳水化合物摄入量,每周进行150分钟中等强度有氧运动。