短阵室性心动过速是指起源于心室、持续3次以上但不超过30秒的快速心律失常,常见于冠心病、心肌炎等器质性心脏病患者,部分由电解质紊乱或药物因素诱发。
心室异位起搏点异常放电或折返激动导致心率突然增快至100-250次/分,心电图形呈宽QRS波(>0.12秒),节律基本规则。
器质性心脏病占主要原因,包括心肌梗死后的疤痕组织、心肌肥厚、心力衰竭等结构性病变,可能伴随胸痛、头晕等症状。
低钾血症、抗心律失常药物副作用、儿茶酚胺过度分泌等可触发,部分患者饮酒后会出现心悸、出汗等前驱症状。
持续超过30秒可能发展为室颤危及生命,心功能不全患者更易出现血流动力学障碍,需及时进行电复律或静脉注射胺碘酮。
日常应避免剧烈运动和情绪激动,定期监测心电图,纠正低钾等电解质紊乱,心脏病患者需遵医嘱服用β受体阻滞剂等预防药物。