急性左心衰竭是心脏左心室泵血功能急剧减退导致的临床综合征,主要表现为肺循环淤血和心排血量下降。
急性左心衰竭常由冠心病急性发作、高血压危象、心肌病恶化等基础心脏病诱发,左心室收缩或舒张功能障碍导致肺静脉压力骤增。
突发严重呼吸困难呈端坐呼吸,伴粉红色泡沫痰、大汗淋漓,双肺可闻及湿啰音,血压可出现代偿性升高或休克表现。
结合临床症状、BNP/NT-proBNP检测、胸部X线显示肺水肿征象及心脏超声评估左心功能可确诊。
需立即给予高流量吸氧、利尿剂减轻前负荷,血管扩张剂降低后负荷,必要时使用正性肌力药物维持循环。
患者发作时应保持半卧位,限制钠盐摄入,长期需规范治疗原发病并定期监测心功能。