脚踝痛风主要表现为突发剧烈疼痛、红肿发热、活动受限等,常见于单侧第一跖趾关节但可累及踝关节,治疗需控制尿酸水平并缓解炎症。
典型表现为夜间突发刀割样疼痛,伴关节红肿、皮温升高,严重时无法负重行走。症状可持续3-10天,发作前常有高嘌呤饮食或饮酒诱因。
反复发作可能导致关节畸形、痛风石形成,X线可见穿凿样骨质破坏。慢性患者多存在长期血尿酸超过420μmol/L的情况。
急性期可用秋水仙碱片、非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊,严重者可短期用泼尼松片。缓解期需持续服用别嘌醇片或非布司他片降尿酸。
限制内脏、海鲜等高嘌呤食物,每日饮水2000ml以上促进尿酸排泄。肥胖者需减重,避免剧烈运动诱发关节损伤。
发作期应抬高患肢制动,建议定期监测血尿酸并根据医嘱调整用药方案,合并肾功能异常者需评估药物禁忌。