器械相关性心内膜炎可通过血培养、超声心动图、临床症状评估及实验室检查等综合手段诊断，主要依据包括发热症状、心脏杂音、超声异常及血培养阳性结果。
连续多次血培养可明确病原微生物，血培养阳性是诊断的重要依据，需在使用抗生素前完成采样。
经胸或经食道超声心动图可发现瓣膜赘生物、脓肿或瓣膜穿孔等心脏结构异常，其中经食道超声敏感度更高。
持续发热、寒战、乏力等全身感染症状，伴新出现的心脏杂音，是重要的临床诊断线索。
血常规显示白细胞升高、血小板减少，C反应蛋白和降钙素原异常增高，均支持感染性心内膜炎的诊断。
存在心脏器械植入史的患者出现不明原因发热，应尽早就医排查心内膜炎可能，诊断期间需严格卧床休息并避免剧烈运动。
