急性广泛前壁心肌梗死55岁

Question

急性广泛前壁心肌梗死55岁

Answer 1

急性广泛前壁心肌梗死属于冠心病的严重类型，多见于55岁以上有三高或吸烟史的男性，典型表现为持续性胸痛、呼吸困难，需立即呼叫急救并接受再灌注治疗。

1、病因机制

冠状动脉左前降支急性闭塞导致大面积心肌缺血。高血压、高血糖等因素加速动脉粥样硬化斑块破裂，血小板聚集形成血栓阻塞血管。

2、典型症状

心前区压榨性疼痛持续超过30分钟，可放射至左肩背，伴冷汗、恶心。严重时出现血压下降、心律失常甚至意识丧失。

3、急救措施

立即嚼服300mg阿司匹林，保持静卧。医疗机构需在90分钟内完成冠脉造影，选择溶栓（阿替普酶）或介入（支架植入）。

4、药物治疗

急性期使用替格瑞洛抗血小板，皮下注射那屈肝素抗凝。缓解期需长期服用阿托伐他汀调脂，美托洛尔控制心率。

康复期需严格戒烟限酒，低盐低脂饮食，遵医嘱逐步进行心脏康复训练，定期监测血压血糖。