左前降支近中段心肌桥是一种冠状动脉走行异常的先天性解剖变异，主要表现为冠状动脉部分节段被心肌纤维包裹，可能引起心绞痛、心律失常等症状。
正常冠状动脉走行于心外膜脂肪层，而心肌桥患者的部分冠脉被心肌纤维覆盖，心脏收缩时可能压迫血管导致血流受限。
多数患者终身无症状，部分可能出现劳力性胸痛、心悸，极少数可发生心肌梗死、室性心动过速等严重并发症。
冠状动脉CT血管造影是首选检查，可见特征性"挤奶效应"；运动负荷试验和血管内超声有助于评估功能影响。
无症状者无需治疗，有症状者可选用β受体阻滞剂改善症状，药物控制不佳时可考虑肌桥松解术。
确诊患者应避免剧烈运动，定期监测心电图变化，若出现持续胸痛需立即就医排查急性冠脉综合征。
