心房颤动怎样治疗

Question

心房颤动怎样治疗

Answer 1

心房颤动可通过心率控制、节律控制、抗凝治疗、手术治疗等方式干预。主要措施包括药物调整、电复律、导管消融及左心耳封堵等。

1、心率控制

使用β受体阻滞剂如美托洛尔、钙通道阻滞剂如地尔硫卓减慢心室率，适合持续性房颤患者。心功能不全者可联用地高辛。

2、节律控制

对阵发性房颤优先尝试复律，药物可选普罗帕酮或胺碘酮。电复律适用于血流动力学不稳定患者，需同步抗凝治疗。

3、抗凝治疗

根据CHA2DS2-VASc评分选择华法林或新型口服抗凝药如利伐沙班，预防血栓栓塞。需定期监测INR值调整剂量。

4、手术治疗

导管消融可根治部分房颤，对药物治疗无效者适用。左心耳封堵术用于高出血风险患者的卒中预防。

患者应限制酒精摄入，每日监测脉搏，定期复查心电图。合并高血压或糖尿病者需强化基础疾病管理。