陈旧性心肌梗死可能由冠状动脉粥样硬化、持续心肌缺血、血栓形成、血管炎性病变等原因引起，可通过药物溶栓治疗、冠状动脉支架植入术、心脏康复训练、生活方式干预等方式治疗。
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄，心肌供血不足引发坏死。长期高血压或高脂血症可能加速斑块形成，患者可出现胸闷、心率失常。阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物有助于延缓病情进展。
非梗死区心肌因代偿性收缩过度耗氧，导致缺血范围扩大。可能与吸烟或情绪应激有关，表现为活动后气促。尼可地尔片、曲美他嗪片、琥珀酸美托洛尔缓释片可改善心肌灌注。
动脉斑块破裂诱发血小板聚集形成继发血栓。血液高凝状态或糖尿病可能增加风险，伴随剧烈胸痛。注射用重组链激酶、替格瑞洛片、低分子肝素钙注射液适用于急性期溶栓治疗。
大动脉炎等免疫性疾病损伤血管内膜影响血流。需排查风湿免疫指标，可能出现节段性室壁运动异常。醋酸泼尼松片、甲氨蝶呤片、复方环磷酰胺片需结合免疫抑制治疗。
建议限制钠盐摄入并定期监测血压心率，循序渐进进行有氧运动，避免提拉重物等增加心脏负荷的行为。
