艾滋病感染后最早2-4周出现急性期症状,典型表现为发热、咽痛、淋巴结肿大等,临床分期包括急性期、无症状期和艾滋病期。
约50%-70%感染者在病毒侵入后2-4周出现流感样症状,包括持续发热、全身性皮疹、咽痛及颈部淋巴结肿大,血常规可检测到HIV病毒载量急剧升高。
急性期症状缓解后进入潜伏期,持续时间可长达8-10年,此期患者虽无明显临床症状,但CD4+T淋巴细胞会持续下降,具有传染性。
当CD4细胞计数低于200个/μL时进入终末期,表现为持续发热、盗汗、体重骤降,以及肺孢子菌肺炎、卡波西肉瘤等机会性感染和肿瘤。
感染后3-12周为抗体检测窗口期,期间可能检测阴性但有传染性,核酸检测可将窗口期缩短至1-4周,需通过专业机构进行确证检测。
建议高危暴露后72小时内使用阻断药物,定期进行HIV抗体筛查,确诊后须立即启动抗反转录病毒治疗并配合免疫状态监测。