支原体和衣原体检查主要通过采样送检实验室分析实现,常用方法有尿道/宫颈分泌物核酸检测、尿液抗原检测、血液抗体检测及咽拭子培养四种方式,部分检查需结合患者症状选择。
采集尿道或宫颈分泌物,采用PCR技术检测病原体DNA,灵敏度极高可区分支原体与衣原体亚型,需避开月经期采样。
通过尿液或分泌物标本检测病原体特异性蛋白,操作简便但无法区分具体亚型,适用于门诊快速筛查。
抽血检查IgM/IgG抗体水平,IgM阳性提示近期感染,需注意抗体存在窗口期可能漏诊早期病例。
咽拭子或生殖道标本接种特殊培养基,适合疑难病例鉴定和药敏试验,但培养周期长达5-7天且阳性率较低。
检查前24小时需避免性生活及阴道用药,不同检测方式各有优劣,临床常采用核酸联合抗体检测提高准确性。