输尿管中段结石多数情况下可以采用体外冲击波碎石术治疗。治疗方法选择主要取决于结石大小、位置、硬度以及患者肾功能等因素。
直径小于10毫米的输尿管中段结石首选体外碎石,超过15毫米或质地坚硬的结石可能需要内镜手术。
需通过CT尿路造影明确结石位置及尿路通畅度,合并尿路感染或肾功能不全者需先控制感染。
在X线或超声定位下,通过体外冲击波聚焦粉碎结石,通常需要1-3次治疗,每次间隔7-10天。
术后需每日饮水2000毫升以上,配合排石药物促进碎石排出,2周后复查超声评估排石效果。
治疗后出现持续腰痛或发热需及时复查,术后可适量食用西蓝花、柠檬等低草酸食物,避免高嘌呤饮食。