剖腹产二胎孕晚期需注意瘢痕子宫破裂风险、胎儿监测、营养补充及产前心理调适，主要关注点包括定期产检、控制体重、识别先兆临产症状及选择合适分娩方式。
1、瘢痕监测既往剖宫产瘢痕处需通过超声评估厚度，若出现下腹撕裂样疼痛或异常出血应立即就医，可能与子宫肌层缺陷有关。
2、胎心监护孕32周后每周需进行胎心监护，异常胎动或胎心率变化可能提示胎儿窘迫，必要时需住院观察。
3、营养管理每日增加优质蛋白摄入量，补充铁剂预防贫血，控制碳水化合物摄入避免胎儿过大增加子宫压力。
4、分娩评估孕36周需综合瘢痕愈合情况、胎位及骨盆条件评估分娩方式，瘢痕子宫阴道试产需具备急诊剖宫产条件。
建议提前准备待产包并熟悉急诊就医路线，每日记录胎动情况，出现规律宫缩或阴道流液需立即平卧送医。
