肝腹水不治疗可能导致自发性细菌性腹膜炎、肝肾综合征、肝性脑病、门静脉高压性出血等严重并发症。
腹水积聚易引发细菌感染，表现为发热、腹痛、腹水浑浊。需及时抗生素治疗，常用药物包括头孢曲松、环丙沙星、阿莫西林克拉维酸钾。
肝功能恶化可导致肾功能衰竭，出现少尿、肌酐升高。治疗需血管活性药物联合白蛋白输注，药物可选特利加压素、去甲肾上腺素、米多君。
血氨升高引发神经精神症状，从嗜睡进展至昏迷。需限制蛋白摄入并使用乳果糖、利福昔明、门冬氨酸鸟氨酸等降氨药物。
腹水加重门静脉压力，可能诱发食管胃底静脉破裂出血。紧急治疗包括内镜下套扎、生长抑素类似物如奥曲肽、血管加压素。
肝腹水患者应严格限盐，每日钠摄入控制在2克以内，定期监测体重和腹围变化，出现腹胀加重或发热需立即就医。
