肝腹水可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治疗。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、心力衰竭等原因引起。
每日食盐摄入量控制在2克以内,减少水分潴留,适用于轻度腹水患者。治疗期间需监测体重和尿量变化。
螺内酯联合呋塞米可促进钠水排泄,用药期间需监测电解质。顽固性腹水可考虑托伐普坦等新型利尿剂。
大量腹水导致呼吸困难时需穿刺放液,单次放液不超过5000毫升。反复穿刺需补充白蛋白预防循环功能障碍。
终末期肝病患者需评估移植指征,移植后5年生存率较高。术前需控制感染和改善营养状态。
患者应保持卧床休息,适量补充优质蛋白,定期监测肝功能指标,出现意识改变需立即就医。