梅毒硬下疳是一期梅毒的典型表现，初期为无痛性红色硬结，逐渐发展为圆形或椭圆形溃疡，边界清晰、基底洁净、触之坚硬如软骨，多单发且伴局部淋巴结肿大。
感染后2-4周出现直径约1厘米的红色丘疹，表面可快速糜烂形成浅溃疡，无明显疼痛或瘙痒感。
溃疡呈钮扣状，边缘整齐隆起，基底平坦光滑呈肉红色，分泌物少，触摸时有明显硬度，常见于生殖器、肛门或口腔黏膜。
病灶附近淋巴结呈无痛性肿大，质地坚硬可活动，多出现于腹股沟区域，一般不化脓破溃。
未经治疗的硬下疳可持续3-6周自愈，但梅毒螺旋体已进入血液播散，可能进展为二期梅毒。
发现疑似硬下疳应尽早就医检测，避免性接触防止传染，治疗期间需定期复查血清学指标直至完全康复。
