肝硬化可通过生活干预、药物治疗、并发症管理、肝移植等方式治疗。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、胆汁淤积等原因引起。
戒酒并保持低脂饮食,每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重1-1.2克,可选择鱼肉、鸡胸肉等优质蛋白,伴有腹水时需限制钠盐摄入。
使用恩替卡韦抗病毒治疗乙肝肝硬化,普萘洛尔降低门静脉压力,螺内酯联合呋塞米缓解腹水,所有药物需严格遵医嘱使用。
食管胃底静脉曲张可采用内镜下套扎术,自发性腹膜炎需用头孢曲松抗感染,肝性脑病时使用乳果糖减少氨吸收。
终末期肝硬化符合米兰标准者可考虑肝移植,术后需终身服用他克莫司等免疫抑制剂,5年生存率可达较高水平。
肝硬化患者应定期监测肝功能、甲胎蛋白及腹部超声,避免使用肝毒性药物,适量补充维生素K改善凝血功能。