肝硬化后肝功能有哪些不正常？

Question

肝硬化后肝功能有哪些不正常？

Answer 1

肝硬化后肝功能异常主要表现为转氨酶升高、胆红素代谢紊乱、白蛋白合成减少、凝血功能障碍。肝功能异常程度与肝硬化分期相关，早期可能仅轻度异常，晚期可出现多系统功能衰竭。

1、转氨酶升高

肝细胞受损导致谷丙转氨酶和谷草转氨酶释放入血，数值通常超过正常值2倍以上，急性发作期可达10倍。可遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片、双环醇片等保肝药物。

2、胆红素异常

肝脏处理胆红素能力下降，出现结合胆红素与非结合胆红素同时升高，表现为黄疸、皮肤瘙痒。严重时需进行血浆置换或胆红素吸附治疗。

3、白蛋白降低

肝脏合成白蛋白功能减退，血清白蛋白低于35g/L，导致下肢水肿、腹水。需补充人血白蛋白，同时限制钠盐摄入每日不超过2克。

4、凝血障碍

凝血因子合成减少致使凝血酶原时间延长，国际标准化比值超过1.5。可静脉补充维生素K1，严重出血时需输注新鲜冰冻血浆。

肝硬化患者应定期监测肝功能指标，保持优质蛋白饮食，每日热量摄入不低于30kcal/kg，避免剧烈运动加重门静脉高压。