脂肪肝合并腹型肥胖可通过饮食调整、有氧运动、代谢干预、医学减重等方式改善，核心在于减少内脏脂肪堆积与肝脏脂质沉积。
控制每日总热量摄入，减少精制碳水与饱和脂肪，增加优质蛋白与膳食纤维。建议采用地中海饮食模式，用全谷物替代精米面，每日蔬菜摄入量超过500克。
每周进行150分钟以上中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑行。运动时心率维持在最大心率的60％-70％，可有效促进内脏脂肪分解。
胰岛素抵抗是核心病理环节，可通过间歇性断食改善代谢灵活性。建议采用16:8轻断食模式，将每日进食时间压缩至8小时内。
对于BMI超过28合并代谢异常者，可考虑GLP-1受体激动剂等药物辅助。重度脂肪肝患者需定期监测肝功能，必要时使用护肝药物。
日常需避免酒精摄入，保证7小时睡眠，每周监测腰围变化。若半年内体重下降未达5％，建议至内分泌科或肝病科就诊评估。
