肝硬化可通过生活干预、药物治疗、并发症处理、肝移植等方式治疗。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、胆汁淤积等原因引起。
戒酒是酒精性肝硬化患者的核心措施,需严格限制钠盐摄入以控制腹水,每日蛋白质摄入量建议每公斤体重1.2-1.5克,可选择乳清蛋白等优质蛋白。
抗病毒药物如恩替卡韦适用于乙肝肝硬化,熊去氧胆酸可用于原发性胆汁性肝硬化,普萘洛尔可降低门静脉压力。药物使用需严格遵医嘱,定期监测肝功能。
食管胃底静脉曲张破裂出血需内镜下套扎或硬化治疗,自发性腹膜炎需用头孢曲松等抗生素,肝性脑病需用乳果糖降低血氨。
终末期肝硬化符合米兰标准者可考虑肝移植,术后需终身服用免疫抑制剂如他克莫司,并定期监测排斥反应和感染情况。
肝硬化患者应定期复查腹部超声和肝功能,保持适度活动量,避免服用肝毒性药物,出现意识改变或呕血等症状需立即就医。