胆结石疼痛可通过热敷缓解、药物镇痛、调整体位、手术治疗等方式缓解。胆结石疼痛通常由结石嵌顿、胆囊收缩、胆汁淤积、继发感染等原因引起。
1、热敷缓解右上腹局部热敷可放松平滑肌,减轻胆囊痉挛性疼痛,使用40℃左右温热毛巾外敷10-15分钟,避免烫伤皮肤。
2、药物镇痛胆绞痛发作时可遵医嘱使用山莨菪碱、布洛芬、曲马多等药物,山莨菪碱可解除胆道痉挛,非甾体抗炎药能抑制前列腺素合成,阿片类药物适用于剧烈疼痛。
3、调整体位采取右侧卧位或膝胸卧位有助于减轻结石对胆囊颈部的压迫,避免突然改变体位诱发疼痛,发作期间需保持安静休息。
4、手术治疗反复发作或合并感染的胆结石建议行腹腔镜胆囊切除术,胆囊造瘘术适用于急性化脓性胆囊炎患者,两种术式均需评估心肺功能。
疼痛缓解后需低脂饮食,每日脂肪摄入控制在40克以下,避免蛋黄、动物内脏等高胆固醇食物,定期复查腹部超声观察结石变化。