三期梅毒经过规范治疗可以控制病情发展，但已造成的器官损害通常不可逆。治疗方案主要包括青霉素类药物、对症支持治疗、定期血清学监测及并发症管理。
长效青霉素是首选药物，需按疗程足量使用。对于青霉素过敏者，可选用多西环素或头孢曲松替代治疗，需严格遵医嘱完成整个疗程。
心血管梅毒可能需要进行主动脉瓣置换术，神经梅毒需联合糖皮质激素治疗。所有并发症均需多学科协作制定个体化方案。
治疗后需定期进行血清学试验随访，第一年每3个月检测一次，第二年每6个月检测一次，持续监测血清抗体滴度变化。
即使临床症状消失，患者仍需终身随访。重点监测心血管系统、神经系统及眼部病变，及时干预新发症状。
治疗期间应避免性接触直至医生确认无传染性，保持规律作息与均衡营养，配合康复训练改善器官功能损害。
