精索静脉曲张微创手术风险较低，但仍存在一定并发症可能。手术风险主要包括术中出血、术后感染、阴囊水肿、睾丸萎缩及复发等。
1、术中出血：
腹腔镜或显微镜手术中可能损伤精索血管导致出血，但发生率不足1％。术中采用双极电凝精细止血可降低风险，严重出血需中转开放手术。
2、术后感染：
切口感染发生率约2％-5％，表现为红肿热痛。严格无菌操作、术后预防性使用抗生素可有效控制。糖尿病患者及免疫力低下者风险较高。
3、阴囊水肿：
淋巴管损伤导致液体积聚，发生率约3％-10％。多数在1-3个月内自行吸收，严重者需穿刺抽液。术中保留淋巴管能显著降低发生率。
4、睾丸萎缩：
罕见但严重的并发症，因精索动脉误扎导致睾丸缺血。显微镜技术能清晰辨别动脉，将风险控制在0.1％以下。术后定期超声监测睾丸体积变化。
5、复发可能：
遗漏分支静脉可能导致复发，复发率约1％-3％。术中注射亚甲蓝标记、采用显微技术彻底结扎可降低复发风险。二次手术难度会显著增加。
术后应避免剧烈运动1个月，穿着阴囊托带减轻坠胀感，保持伤口清洁干燥。建议多摄入富含维生素C的柑橘类水果促进血管修复，适度进行盆底肌训练改善血液循环。术后3个月复查精液质量，6个月内避免提重物及长时间骑行。出现持续疼痛、发热或阴囊肿胀加剧需及时就医。
