急性肾小球肾炎少尿的原因

Question

急性肾小球肾炎少尿的原因

Answer 1

急性肾小球肾炎少尿可能由肾小球滤过率下降、水钠潴留、肾小管重吸收增加、炎症介质释放等原因引起，需结合临床检查明确病因并及时干预。

1、肾小球滤过率下降

肾小球毛细血管内皮细胞增生肿胀导致滤过面积减少，可通过限制蛋白质摄入、控制血压改善，严重时需用呋塞米、托拉塞米等利尿剂。

2、水钠潴留

肾素-血管紧张素系统激活导致体内液体潴留，表现为眼睑水肿，建议低盐饮食并监测体重，必要时使用氢氯噻嗪等噻嗪类利尿药。

3、肾小管重吸收增加

炎症反应使肾小管对水钠重吸收增强，可能伴随血尿，需静脉注射甘露醇或使用布美他尼等袢利尿剂减轻水肿。

4、炎症介质释放

免疫复合物沉积引发补体激活，导致毛细血管通透性改变，常伴高血压，需用甲泼尼龙冲击治疗并联合环磷酰胺等免疫抑制剂。

急性期应卧床休息，严格记录24小时尿量，每日食盐摄入不超过3克，恢复期逐步增加优质蛋白摄入如鸡蛋清、鱼肉等。