牛皮癣有一定遗传概率,但并非绝对遗传。遗传因素、环境诱因、免疫异常、皮肤屏障功能障碍是主要影响因素。
约30%患者有家族史,HLA-Cw6基因关联性强。建议高风险人群避免诱因,可遵医嘱使用阿维A酸、卡泊三醇软膏、他克莫司软膏。
感染、创伤、精神压力等可诱发。需保持皮肤湿润,避免搔抓,急性期可用卤米松乳膏、煤焦油洗剂、复方甘草酸苷片。
Th17细胞过度活化导致炎症。生物制剂如司库奇尤单抗、乌司奴单抗可靶向治疗,需配合窄谱中波紫外线光疗。
角质形成细胞分化异常。日常使用含神经酰胺的保湿剂,严重时联合甲氨蝶呤、环孢素等系统用药。
患者子女应定期皮肤检查,避免肥胖、吸烟等危险因素,孕期需专科评估用药安全性。