强直性脊柱炎未经规范治疗可能导致脊柱强直、关节畸形等严重后果，病情进展通常经历早期炎症活动期、中期骨赘形成期、晚期脊柱融合期三个阶段。
慢性炎症持续刺激会导致椎体边缘骨质增生，最终形成骨桥使脊柱失去活动度，可通过非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠、美洛昔康控制炎症。
髋关节和骶髂关节最易受累，可能出现关节间隙狭窄甚至骨性融合，生物制剂如阿达木单抗、依那西普可延缓结构破坏。
肋椎关节强直可导致胸廓扩张度下降，影响呼吸功能，需配合呼吸训练和使用抗风湿药柳氮磺吡啶。
约三分之一患者会并发葡萄膜炎，表现为眼红眼痛视力下降，需使用糖皮质激素滴眼液如氟米龙及时治疗。
建议患者定期进行脊柱柔韧性锻炼，睡眠时选择硬板床保持脊柱生理曲度，避免长期保持固定姿势加重僵硬。
