肝纤维化与肝硬化的不同主要体现在疾病发展阶段、病理特征和可逆性上，肝纤维化是肝硬化的早期可逆阶段，肝硬化则是晚期不可逆病变。
肝纤维化是肝脏损伤后修复过程中产生的瘢痕组织积累，属于慢性肝病的早期表现；肝硬化是肝纤维化持续进展后的终末期病变。
肝纤维化表现为肝内胶原纤维沉积但假小叶未形成；肝硬化则出现广泛纤维隔包绕的再生结节，肝脏结构完全重塑。
肝纤维化阶段肝功能代偿良好；肝硬化会导致门静脉高压、肝功能失代偿等严重并发症。
肝纤维化通过积极治疗可部分逆转；肝硬化病变不可逆，治疗以延缓进展和并发症管理为主。
定期监测肝功能指标和肝脏弹性成像有助于早期发现肝纤维化，乙肝病毒携带者等高风险人群应每年进行肝脏检查。
