腹壁静脉曲张可能与肝硬化、门静脉高压、下腔静脉阻塞、布加综合征等疾病有关,需结合影像学检查明确病因。
1、肝硬化肝硬化导致门静脉压力升高,侧支循环开放表现为腹壁静脉曲张,常伴随腹水、脾肿大。治疗需针对原发病,可遵医嘱使用普萘洛尔、奥曲肽、呋塞米等药物。
2、门静脉高压门静脉系统血流受阻引发静脉曲张,多伴有食管胃底静脉曲张。治疗包括内镜下套扎术、经颈静脉肝内门体分流术,药物可选特利加压素、生长抑素。
3、下腔静脉阻塞血栓或肿瘤压迫导致血液回流障碍,可见双下肢水肿伴腹壁静脉曲张。需行抗凝治疗或血管介入手术,药物包括华法林、利伐沙班。
4、布加综合征肝静脉流出道阻塞引起特征性脐周静脉曲张,可能伴肝区疼痛。需血管成形术治疗,急性期可使用尿激酶、低分子肝素。
发现腹壁静脉曲张应及时就医排查病因,避免剧烈运动及腹压增高动作,监测有无呕血、黑便等出血征象。