肥胖性心肌病是长期肥胖导致心脏结构和功能异常的疾病，常见于体重指数超过30的人群，主要表现为心力衰竭、心律失常和心肌肥厚。
1、病因：长期热量过剩导致脂肪堆积，心脏负荷增加引发代偿性心肌肥厚，可能与胰岛素抵抗、炎症因子释放等代谢紊乱有关。
2、症状：早期表现为活动后气促、易疲劳，进展期出现夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿，严重者可发生猝死。
3、诊断：需结合超声心动图显示左室肥厚、心电图异常，排除高血压、冠心病等其他心肌病，必要时行心脏核磁共振检查。
4、治疗：以减重为核心，配合限盐饮食，药物可选用利尿剂呋塞米、β受体阻滞剂美托洛尔、血管紧张素转换酶抑制剂依那普利。
建议肥胖患者定期监测血压和心脏功能，通过饮食控制和有氧运动逐步减重，避免快速减肥导致电解质紊乱。
