中风后脚肿可通过抬高患肢、压力治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。脚肿通常由静脉回流障碍、低蛋白血症、深静脉血栓、心力衰竭等原因引起。
1、抬高患肢将下肢抬高超过心脏水平,利用重力促进静脉回流。适合轻度水肿患者,需配合踝泵运动,每日重复进行。
2、压力治疗使用弹性绷带或医用压力袜,从足踝向上梯度加压。压力值建议20-30mmHg,可改善淋巴和静脉回流。
3、药物治疗呋塞米片可减少体液潴留,螺内酯片对抗醛固酮效应,人血白蛋白注射液适用于低蛋白血症。需监测电解质平衡。
4、手术治疗深静脉血栓需行导管溶栓术,心力衰竭严重者可能需心脏再同步化治疗。术后需长期抗凝管理。
每日记录腿围变化,限制钠盐摄入量在3克以下,穿戴宽松鞋袜避免皮肤破损。若水肿持续加重或出现呼吸困难,须立即就医。