腰椎间盘突出患者急性期建议仰卧硬板床，缓解期可尝试俯卧位与仰卧位交替。具体睡姿需根据突出节段、神经压迫程度及个人舒适度调整。
仰卧位时在膝关节下方垫软枕，能减少腰椎前凸角度，降低椎间盘压力约30％，适合L4-L5、L5-S1节段突出者。该体位可使脊柱保持自然生理曲度，椎间隙增宽有助于髓核回纳。但需注意床垫硬度，过软会导致脊柱扭曲，过硬可能引发压疮，建议选择中等硬度记忆棉床垫配合5-10厘米厚度支撑枕。
俯卧位适合L1-L3高位突出患者，腹部垫薄枕可减少腰椎过度前凸。该体位能缓解神经根动态压迫，特别适合存在椎间孔狭窄者。但持续俯卧可能加重颈椎负担，建议每次不超过2小时，并配合颈部旋转运动。肥胖患者及孕妇应避免该睡姿，可能增加腹压导致症状加重。
睡眠期间建议每2-3小时变换体位，侧卧时双腿间夹枕保持骨盆中立位。急性发作期可采用仰卧屈髋屈膝体位，用医用腰围提供额外支撑。日常应避免蜷缩睡姿和过软水床，起床时先侧身再用手臂支撑起身。若晨起出现下肢放射痛加重，需及时调整睡姿并复查MRI明确是否发生髓核移位。
