二型糖尿病怎么治

Question

二型糖尿病怎么治

Answer 1

二型糖尿病可通过生活方式干预、口服降糖药、胰岛素治疗、代谢手术等方式治疗。二型糖尿病通常由胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能减退、遗传因素、肥胖等原因引起。

1、生活方式干预

减轻体重有助于改善胰岛素敏感性，建议采用低升糖指数饮食模式并坚持每周适度运动，目标是3-6个月内减轻体重的5-10％。限制精制碳水化合物摄入，增加蔬菜水果及全谷物比例。

2、口服降糖药

二甲双胍作为一线用药可抑制肝糖输出，格列美脲等磺脲类药物能促进胰岛素分泌，SGLT-2抑制剂通过增加尿糖排泄降血糖。药物选择需结合患者胰岛功能与并发症情况。

3、胰岛素治疗

对于胰岛功能明显衰退的患者，需采用基础胰岛素联合餐时胰岛素方案。胰岛素治疗过程中需要密切监测血糖，预防低血糖发生，同时注意体重变化情况。

4、代谢手术

对体重指数超过32.5且药物控制不佳的患者，胃旁路术等代谢手术能显著改善血糖。术后需要终身营养监测，定期评估维生素与微量元素水平。

患者需每3个月检测糖化血红蛋白，每天监测空腹及餐后血糖，出现持续高血糖或反复低血糖时应及时就医调整方案。