糖尿病常见并发症包括糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、糖尿病足等,从局部微血管损伤到全身多系统损害。
长期高血糖导致视网膜微血管损伤,可能出现视物模糊、飞蚊症,严重时视网膜脱离。需控制血糖血压,定期眼底检查,药物可用羟苯磺酸钙、胰激肽原酶、雷珠单抗。
肾小球滤过率下降表现为蛋白尿、水肿,晚期进展为尿毒症。治疗需限制蛋白摄入,控制血压血糖,药物可用阿托伐他汀、厄贝沙坦、重组人促红素。
四肢远端对称性麻木刺痛,伴感觉减退。营养神经治疗包括甲钴胺、硫辛酸、依帕司他,疼痛剧烈可用普瑞巴林。
下肢血管神经病变导致溃疡感染,严重者需截肢。日常注意足部护理,药物使用前列地尔、西洛他唑,合并感染需抗生素治疗。
糖尿病患者需定期监测血糖及并发症指标,均衡饮食搭配有氧运动,足部每日检查预防破损,发现异常及时就医。