新生儿溶血是指母婴血型不合引发胎儿或新生儿红细胞破坏的病理现象，主要有ABO血型不合、Rh血型不合、其他血型系统不合、母体抗体异常等因素引起。
母亲O型血而胎儿A或B型血导致抗体攻击红细胞，表现为黄疸、贫血、肝脾肿大等。治疗可采用光疗降低胆红素，必要时输注O型洗涤红细胞，药物可用人血白蛋白、苯巴比妥、静脉免疫球蛋白等。建议家长每日监测胆红素水平。
Rh阴性母亲孕育Rh阳性胎儿产生的D抗体经胎盘攻击胎儿红细胞，症状较ABO血型不合更重。需采用宫内输血或出生后换血治疗，药物使用重组人促红细胞生成素、铁剂、人免疫球蛋白等。家长需警惕核黄疸等严重并发症。
如Kell、Duffy等稀有血型系统抗体引发溶血，症状轻重不一。治疗需根据抗体效价选择光疗或换血，药物包括白蛋白、糖皮质激素、免疫抑制剂等。建议完善新生儿血型系统筛查。
母体存在自身免疫性疾病或异常抗体致敏胎儿红细胞，可伴血小板减少。需评估抗体类型针对性治疗，重症选用血浆置换，药物有免疫调节剂、单克隆抗体等。家长需保存脐带血备查。
确诊新生儿溶血需进行母婴血型检测、Coombs试验及胆红素动态监测，轻症可通过蓝光治疗控制，中重度需在新生儿科专业救治。
