糖尿病酮症酸中毒可通过补液治疗、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱、病因治疗等方式干预。该急症通常由胰岛素缺乏、感染、饮食失控、应激创伤等原因引起。
首选生理盐水快速扩容,24小时内补液量可达4000-6000毫升,需监测中心静脉压避免心衰。
采用小剂量胰岛素持续静脉滴注,每小时0.1单位/千克,血糖下降速度控制在每小时3.9-6.1mmol/L。
重点关注血钾波动,尿量恢复后需及时补钾,血pH值低于7.0时可谨慎使用碳酸氢钠。
需排查感染灶并使用抗生素,对急性胰腺炎等诱因需同步处理,同时控制血压、血脂等代谢指标。
患者出院后需规律监测血糖,避免擅自停用胰岛素,每日饮水2000毫升以上,出现恶心呕吐等症状应立即就医。