血糖长期超过11.1mmol/L可能增加糖尿病足风险,烂脚与持续高血糖、周围神经病变、血管损伤、感染等因素相关。
长期血糖过高会导致微循环障碍,足部组织缺血缺氧。需通过胰岛素或二甲双胍等降糖药物控制血糖,并定期监测足部皮肤状况。
高血糖损害末梢神经,表现为足部麻木、痛觉减退。可使用硫辛酸改善神经代谢,联合甲钴胺营养神经,同时每日检查双足有无破损。
糖代谢产物沉积引发血管硬化,足部供血不足。需服用阿司匹林改善循环,严重者需行血管介入治疗,避免穿着过紧鞋袜。
高血糖环境易继发细菌感染,常见金黄色葡萄球菌感染。应规范使用头孢类抗生素,溃烂创面需清创换药,必要时进行负压引流治疗。
糖尿病患者需将空腹血糖控制在7mmol/L以下,餐后血糖低于10mmol/L,每日用温水清洁足部后充分擦干,避免赤足行走并选择透气鞋袜。