骨折康复锻炼时出现疼痛是常见现象，通常与组织修复、关节僵硬或锻炼强度不当有关。疼痛程度因人而异，多数可通过调整锻炼方案缓解，少数需医疗干预。
骨折愈合过程中，局部血液循环重建和骨痂形成会刺激神经末梢产生钝痛感，这种疼痛在适度活动后可能减轻。康复初期肌肉萎缩和关节粘连可能导致牵拉痛，表现为锻炼时关节活动受限伴酸胀感。若锻炼后出现持续刺痛或夜间静息痛，可能提示存在软组织损伤或炎症反应。锻炼方案应遵循循序渐进原则，从被动关节活动过渡到抗阻训练，单次锻炼时间控制在15-30分钟，每日2-3次为宜。热敷可缓解肌肉痉挛，冷敷适用于锻炼后局部肿胀的情况。
当疼痛伴随皮肤发红发热、肢体异常肿胀或活动障碍时，需警惕感染、血栓或内固定失效等并发症。糖尿病患者或骨质疏松患者可能对疼痛敏感度增高，锻炼强度需额外降低。突发锐痛伴关节错位感应立即停止活动，可能存在二次骨折风险。使用支具或矫形器时，压迫性疼痛提示需要调整固定松紧度。部分患者因瘢痕粘连会出现特定角度的活动痛，此时应在康复医师指导下进行针对性牵伸。
骨折康复期间应保持每日500毫克钙和800国际单位维生素D的摄入，促进骨痂矿化。吸烟会延缓愈合进程，酒精可能加重炎症反应，均应避免。睡眠时抬高患肢有助于减轻肿胀相关疼痛。若疼痛影响睡眠或持续超过48小时，应及时复查X线评估愈合情况。康复锻炼需配合脉冲电磁场、超声波等物理治疗，能有效缓解疼痛并加速骨愈合。心理疏导对长期疼痛患者尤为重要，可尝试正念训练降低痛觉敏感度。
