糖尿病足伤口溃烂不愈合怎么办

Question

糖尿病足伤口溃烂不愈合怎么办

Answer 1

糖尿病足伤口溃烂不愈合可通过血糖控制、创面清创、抗生素治疗、血管重建等方式治疗。糖尿病足通常由长期高血糖、局部感染、周围神经病变、下肢缺血等原因引起。

1、血糖控制

持续高血糖会抑制白细胞功能，延迟伤口愈合。需通过胰岛素或口服降糖药将空腹血糖控制在7mmol/L以下，餐后血糖控制在10mmol/L以内。

2、创面清创

清除坏死组织有助于新生肉芽生长。可采用超声清创、酶学清创或外科清创，清创后使用银离子敷料覆盖创面。

3、抗生素治疗

合并细菌感染时需根据药敏结果选用抗生素。常见致病菌为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌，可选用头孢曲松、左氧氟沙星等药物。

4、血管重建

下肢动脉闭塞导致缺血时，需行球囊扩张或搭桥手术改善血供。血管造影显示闭塞段超过5cm需考虑旁路移植术。

每日检查足部皮肤状况，选择透气鞋袜，避免赤脚行走，定期进行下肢动脉超声检查。出现新发溃疡应立即就医。