三七对肝脏的影响主要体现为保护作用、抗纤维化作用、潜在药物性肝损伤风险、以及与其他药物的相互作用。三七中的有效成分可能有助于减轻肝脏炎症、改善肝功能，但也需警惕过量使用或特殊体质下的不良反应。
三七皂苷等成分可能通过抗氧化和抗炎机制减轻肝细胞损伤，临床可用于辅助治疗慢性肝炎，对应药物包括复方丹参滴丸、血塞通胶囊、三七粉。
三七可通过抑制肝星状细胞活化延缓肝纤维化进程，适用于早期肝硬化患者，需配合水飞蓟宾胶囊、扶正化瘀胶囊等抗纤维化药物使用。
超剂量使用或与其他肝毒性药物联用时，可能导致转氨酶升高，表现为乏力、食欲减退，需立即停用并配合甘草酸二铵、双环醇等保肝药物。
与华法林等抗凝药合用可能增加出血风险，肝功能异常者使用前应评估阿司匹林、氯吡格雷等合用药物的代谢影响。
使用三七制剂期间建议定期监测肝功能指标，避免与酒精或高脂饮食同服，肝硬化晚期患者应在医生指导下调整用量。
