产后第一次月经正常颜色通常为暗红色或棕红色,可能由子宫内膜恢复期出血速度较慢、陈旧性血液排出、激素水平波动、子宫复旧过程中混合分泌物等原因引起。
产褥期子宫收缩排出积存血液,经阴道缓慢流出时与空气接触发生氧化,颜色偏暗红或棕褐色,无需特殊处理。
哺乳期催乳素抑制雌激素分泌,可能导致子宫内膜脱落不完整,出现咖啡色分泌物,持续哺乳会逐渐规律。
剖宫产产妇因手术创面愈合需要更长时间,首次月经可能混杂浆液性渗出物,表现为粉红色血性分泌物。
如出现鲜红色伴恶臭或大量血块,可能提示子宫内膜炎或胎盘残留,需超声检查确认后行抗感染或清宫治疗。
建议观察出血量变化,保持会阴清洁,产后42天复查时告知医生月经恢复情况,哺乳期仍须做好避孕措施。